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砂仁醒脾调胃 爷孙俩的中医故事第三册

2022-04-02 10:42:08知识阅读

凡水胀肿满,痰饮咳嗽,噎膈泄利,霍乱转筋,胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。

泄之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使枢轴回旋运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫如砂仁,冲和调达,不伤正气,调醒脾胃之上品也。

砂仁醒脾调胃 爷孙俩的中医故事第三册

[功能主治] 化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。用于湿浊中阻,脘痞不饥,脾胃虚寒,呕吐泄泻,妊娠恶阻,胎动不安。

砂仁乃醒脾调胃要药

《事林广记》曰,治一切食毒:缩砂仁末,水服一、二钱。

有一次学校饭堂,出现集体食物中毒,很多学生上吐下泻,

藿香正气散很快就被买完了,这该怎么办呢?

老先生说,另外用砂仁打粉,也可以解食物中毒。

果然,人们吐泻不适的,吃了这药粉后,通通都控制住了。

小指月不解地问,爷爷,解毒不适用绿豆甘草之品吗?为什么砂仁也可解毒?

老先生说,绿豆、甘草可以解热毒,砂仁可以解湿浊熏蒸之毒。现在正逢梅雨季节,湿浊熏蒸占了主要,所以以砂仁解之。

小指月说,很少书中记载砂仁解毒的。

老先生说,好的经验并不尽记载于名家典籍之中,在日用生活中,你都可以找到一些用药的智慧。

小指月不解地问,日用生活里头,也有用砂仁的吗?

老先生说点点头说,当然了,砂仁可以作为做菜的调料,还可以泡茶去湿浊,是广东很多家庭非常喜欢的一味药食两用之品。

小指月说,原来这样,难怪四大南药里头,有砂仁、益智、巴戟天、槟榔。

老先生说,这砂仁相传还是聪明的耕牛发现的,这种神奇的效果,被广泛运用,还得得益于阳春地带的牛。

小指月说,这么有趣,又是靠动物本能发现神奇药效的。

老先生说,以前阳春发生一次牛瘟,方圆数百里的耕牛,一头一头的病死,唯独有个村附近一带的耕牛,不仅没有被传染到牛瘟,而且每一头耕牛都健壮强劲力量奇大,当地人就非常好奇。

于是便去考察这些耕牛都吃了些什么草,后来发现这些耕牛都喜欢在一个山谷里吃着叶子散发着香味,根部又能结成果实的草,于是人们把这种草拔起来,摘下根部的几粒果实,丢到嘴里大嚼,立马有股独特的芳香味进入脾胃肚腹,非常舒适。

原来这砂仁正是醒脾调胃妙品,脾胃一旦健运,身上浊毒便被消纳,各种湿邪因此化散,所以毒自解,病自愈。

大家就想牛吃了这草可以解除牛瘟,可以开胃纳食,可以强壮身子,如果人因为感受了湿温,或招了风寒,引起肚腹胀满,饮食不进,是不是可以用这砂仁来解之呢?

然后大家就开始试验,很多晚上着了凉,肚胀的,还有得了湿气胸闷呕逆的,吃了这砂仁后,胃口很快就开,胀痛很快就消。

于是人们便把砂仁作为一味很重要的药物,可以化湿和胃,温脾止泻,理气消滞。

砂仁味道辛温,所以对于寒湿阻滞,效果非常好,故人们都称砂仁为醒脾调胃要药。

随后阳春这地方的砂仁,也就成为全国最有名的砂仁道地药材。

小指月听得意犹未尽,说,爷爷,这牛真聪明,都懂得吃些草药来开胃。

老先生说,所以我们人要善于观察自然界万物,它们能够和谐地存活在这个大自然里,一定有它的道,只要善于发现,善于观察,你就能够格物致知,远观近择,取类比象,临证用之。

香砂六君子汤治脾虚胀满

张元素曰,砂仁治脾气气结滞不散。

有个病人经常腹中胀痛,不思饮食,甚至还拉肚子,稍微劳累过度,就大便不成形。

小指月看他舌苔白腻,脉濡缓,便说,这应该是劳倦伤脾,脾虚不运啊。

老先生说,为什么会腹中胀痛呢?

小指月说,脾主大腹,脾虚不运的话,大腹中的气就结滞不散。

老先生点点头说,那该如何补脾呢?

小指月说,补脾离不开四君子。

老先生说,但四君子一派平和,缺乏气机升降。

小指月说,那就用陈夏六君子,有陈皮健脾,又有半夏和胃,这样脾宜升则健,胃宜降则和,这中焦大腹之气就能转开来了。

老先生说,还差一点,需要加些行气快气之品,他这种腹中胀满疼痛,需要运化开来,不能纯靠补虚,还要靠理气开郁。

小指月说,那就再加木香砂仁,变为香砂六君子汤。

老先生点点头说,没错,木香主乎气滞,行乎脾郁,砂仁能理元气,消散滞气。《本草汇言》中提到,砂仁乃温中和气之药,凡上焦气梗逆不下,下焦气郁遏不上,中焦气凝聚而不散,用砂仁治之,凑效最捷。若砂仁与木香同用,治气病滞塞最速,故曰香砂六君子。

随后老先生又叫这病人不要吃生冷瓜果等伤脾阳之物,少吃牛奶,鸡蛋等粘腻难化之品,少吃鱼蟹等高蛋白,容易滞塞中土之物。

小指月一一写完香砂六君子汤。

老先生看后说,指月这砂仁要后下,因为这芳香之气特别浓,久煎后芳香气散,药效减半。

小指月说,我明白了爷爷。

随后小指月把砂仁后面写后下二字。

老先生说,还有这砂仁剂量不要太大,大了它浓郁之气容易耗气,所以胃脘大腹气机不舒时,量小反而有四两拨千斤,轻舟易行之功。

这病人就是平时喜欢吃鱼蟹,又好用啤酒来解渴,这样老先生一断其病源,再用香砂六君子汤理其气滞,这样已生之病令化去,未生之病令不生,几剂药下去,胀消痛止,胃口大开,泄泻不再。

运转中轴,四维有序

有个病人腰酸腿软,舌红少苔,明显肾阴虚之象,但他服用六味地黄汤后,反而觉得胃中胀满,难以消化,搁在那里,上下不得。

老先生说,这很简单,加点砂仁便可以解除这种滞塞感。

于是在原方基础上加砂仁后,胸脘闷塞之感顿消,随后腰酸减轻,腿软消失。

小指月说,爷爷,为何加进一味药,差别这么大?

老先生说,这味药可不是随便加的。

小指月说,为什么要加砂仁呢?

老先生说,古人使用熟地黄时,唯恐滋腻碍胃,每每以砂仁拌用,因为地黄能补下焦,而你这滋腻之品,必须经过中焦运化,才能进到下焦去,如果中焦这关都过不了,搁腻在那里,动不得,反而痞满泄泻。

小指月说,原来是这样,那选用陈皮行不行啊?

老先生说,总不如砂仁醒脾调味,陈皮它是外皮,主大腹,而砂仁它是根部的果实,能够纳气归田,所以这砂仁醒脾调胃的同时,能够把脾胃的水谷精微归宿到丹田下来。

这样通过砂仁来运转中轴,可以令四维皆得水谷之气供养补给,此四肢五脏六腑皆禀气于胃也。

故砂仁跟补肾的地黄同用,不仅取其开胃健脾,消除补药滞腻,同时更运用它纳气达下之功,能把补力收进肾里。

所以《本草纲目》上说,按韩愗《医通》云:肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥。又云:缩砂主醒脾调胃,引诸药归宿丹田,故补肾药用同地黄丸蒸,取其达下之旨也。

小指月又说,原来这是砂仁理气与众不同之处,它既能醒脾胃之气,又可以纳气归肾,难怪补肾药里头,要防止碍腻,常加砂仁。

老先生接着说,学砂仁不仅要学到它醒脾调胃之功,也不仅只看到它治疗气滞胸闷腹痛痞胀。

小指月说,那还要看到什么呢?

老先生说,看到砂仁能行浊滞之气,助胃下纳,温清阳之脾,助土化谷,这样胃逆脾陷皆可用之,呕吐泄泻,并行不悖。

小指月点点头说,爷爷的意思是中土这个轮子,就是脾胃,脾清气下陷,胃浊阴上逆,百病出焉,用砂仁纳胃逆下行,启脾清上达,这样中轴旋转,清升浊降,那么咳嗽痰饮得消,泻痢腹胀可愈,嗳腐吞酸能解,水肿胀满并祛。

老先生点点头说,只要中州升降反常,清阳下陷,浊阴上逆,你想泻浊就容易伤及元气,你想补虚就会增加胀满,你想清热,容易导致下焦寒冷,你想温阳,就会引起上焦火热。

小指月说,那这种清浊失常该咋办,寒热不调应如何?

老先生说,此时唯独用养中之品,配以和中之药,如道德经所言,多言数穷,不如守中。这时调气滞塞之气,使轴动轮转,如太极阴阳鱼,上下回旋有序,那么升降恢复,清浊不乱,这样守住中土,温升肝脾,清降肺胃,则无有忧虑矣。

小指月听完后,思路打开,感慨地说,爷爷,我终于明白你常用香砂六君子丸来调理痰饮咳嗽呕吐泻痢,来治疗泛酸嗳腐,胃脘胀痛,原来这都是调中轴脾胃思想的体现。

老先生点点头说,这砂仁乃醒脾调胃要药,和中之品莫如砂仁,若中焦气血冲和,百病不生,升降一乱,诸疾生焉。

是故用这芳香种仁之药,既能行气散滞,达郁升清,又能通和水谷,纳下浊阴,温而不烈,利而不伤,和而不争,通畅三焦,和调五脏,温煦六腑,疏达周身不平之气,所以凡气乱于中者,往往四维祸起,欲消其祸端,但调其中州,旋转升降,如此左右逢源,则无入而不自得,无往而不利矣。

随后小指月在小笔记本中写道:

《玉楸药解》曰,缩砂仁,和中调气,行郁消滞,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽与痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之腐酸,利下气之秽浊。清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。

凡水胀肿满,痰饮咳嗽,噎膈泄利,霍乱转筋,胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。

泄之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使枢轴回旋运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫如砂仁,冲和调达,不伤正气,调醒脾胃之上品也。

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