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大剂量砂仁的妙用

2022-04-08 08:46:37砂仁的功效与作用阅读

通常我们用砂仁,取其辛温温胃之性,用药多在6-10g,当砂仁用大剂量如20-30g时,有纳五脏之气归于肾的作用。

大剂量砂仁的妙用

《黄帝内经》中有言:“凡阴阳之要,阳密乃固。”因此肾中的真阳应保持潜守的状态,犹如龙(即阳)潜水底,方能达到阴平阳密的状态。如果肾的阴阳水火平衡失调,则会出现阴虚阳浮,失约之水火上升;或阴寒内盛,无根之火、外越之火不归元的病理状态。故逢肾阳外浮之时,以砂仁30g纳五脏之气归于肾,使阴阳调和,达到治疗疾病的目的。

临床常用对药——砂仁、黄柏各30g“收纳阳光,仍返其宅。”(《医理真传》郑钦安)

病例

患者,男,69岁,食管癌放疗后。2019年5月27日就诊。症见:咽痒,喑哑,纳眠可,夜尿频,3-4次,大便调。舌胖暗苔黄,脉沉滑。

处方:

威灵仙15g  生薏米30g  土茯苓30g  冬凌草10g  

半枝莲30g  法半夏9g    厚  朴10g    茯  苓15g   

生  姜10g   紫苏叶10g  川  芎10g    莪  术10g  

地  龙10g    黄  柏30g   砂  仁30g  炙甘草10g  

苍  术10g  

封髓丹,《御药院方》指其主治肾阴不足,相火妄动。方中黄柏性苦入于心, 承冬天的寒水之气入于肾, 色黄入于脾,兼具上 (心) 中 (脾) 下 (肾) 之义;砂仁性辛且温, 集五脏六腑之气而归肾;甘草能够和上下, 伏藏真火。该患者年过六旬,喑哑,夜尿频,结合舌脉,考虑为上有虚火,下失固摄,故以封髓丹滋阴降火,配合半夏厚朴汤行气散结。服药后,患者咽痒、喑哑症状明显改善。

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